02 有关心理异常的理论模型

2.1 生物学模型

  • 为精神病标准的指定做出了贡献

  • 遗传的影响。遗传不仅影响人身体的特点,也会影响行为。

  • 中枢神经系统与神经递质

    • 中枢神经系统包括大脑和脊髓,其最基本的功能是存储和传递信息。中枢神经系统出现问题时,行为也会出现响应的问题。

    • 神经递质使得神经细胞之间传电得以可能

    • 对心理病理起着重要作用的神经递质有:多巴胺、去甲肾上腺素、五羟色胺等

    • 一些药物治疗就是通过作用于神经递质来实现的

很多行为与大脑的结构有关系。两个半球都有四个叶。四个叶有紧密复杂的联系

  • 枕叶:视觉

  • 顶叶:躯体感觉

  • 颞叶:听觉、高级视觉加工

  • 前额叶:运动、近期记忆、情绪等

另外下丘脑、边缘系统也很重要:

  • 下丘脑:饥渴、性欲、体温调节等

  • 边缘系统:交配、战斗、体验快乐等

  • 杏仁核:是边缘系统的一部分

  • 海马:情感和记忆(这两者往往是联系在一起的)

这个模型的贡献:

  • 医学的诊断体系:如ICD,DSM,CCMD等

  • 病因:遗传、神经系统、生物化学因素等

  • 治疗:医学治疗方法(药物等)

2.2 心理学模型

  • 对异常行为心理学的解释要远远多于生物学的解释

  • 主要有心理动力学、认知、行为、人本等学派

  • 这些理论大多强调早期经历的重要性

心理动力学

弗洛伊德的主要观点

  • 意识分两种:前意识、无意识

  • 人格的构成:

    • 本我 - 遵循快乐原则

    • 自我 - 遵循现实原则

    • 超我 - 遵循道德原则

  • 自我承受上下两方的发力,发展出:焦虑与心理防御机制

  • 性心理的不同发展阶段:

    • 0-1(口欲)快感来源:口腔活动

    • 1-3(肛欲)快感来源:忍受与排便

    • 3-6(性器欲)快感来源:对双亲的爱恋或嫉妒(俄狄浦斯情节)

    • 6-12(潜伏期)快感来源:对外部世界的兴趣

    • 12-18(青春期)快感来源:异性

异常现象的病因:

  • 心理发展的固着、退行(不按顺序发展)

  • 症状是内心两种势力斗争达到妥协的结果(本我和超我在自我这里妥协)

  • 无意识中欲望以症状形式表现出来

治疗:

  • 经典的心理分析治疗:联想、释梦、分析

对经典心理分析理论的修正

  • 更强调自我。(弗洛伊德忽视自我,强调本我)

  • 把儿童的社会关系看做正常或异常发展的决定因素

  • 弗洛伊德强调俄狄浦斯情节的时期,新的修正更强调婴儿时期或者即将成人的交接期

认知行为模型

行为治疗理论观点

  • 病因:行为异常是通过学习获得的

  • 治疗:行为治疗 - 学习新的行为方式,消退旧的行为方式,建立新的适宜反应

  • 不足:只关注病症,忽视了内部过程

认知观点

  • 更多的从认知和信息加工的角度来看

  • 病因:歪曲的认知、不良的思维方式、错误的归因

Beck的观点:不同类型的心理问题具有不同的歪曲的认知,这些歪曲的认知是从早期习得的不良经验中发展而来的。

归因理论派:认为心理障碍与归因的风格有关。如抑郁症患者倾向于将坏事归因于内在的、稳定的、广泛的。

人本主义模型

  • 认为精神分析是残疾心理学,其理论来源是有心理障碍的患者

  • 认为行为学派是动物心理学,因其理论建立在动物实验基础上

  • 人本学派强调正常人,强调成长和自我实现,而不是治愈疾病或缓解障碍。

这一派认为异常产生的原因是:个体具有的指向健康和个人成长的自然倾向受到了阻碍或歪曲

社会和人际关系的影响